Betrouwbare gegevens over de uitkomsten van behandelingen zijn nodig om de zorg continu te verbeteren. Dit geldt ook voor de kwaliteit van de diagnostiek, behandeling en logistiek van de acute beroertezorg. Daarom worden in de Dutch Acute Stroke Audit (DASA) alle patiënten geregistreerd die zijn opgenomen met een acuut herseninfarct of hersenbloeding. Door patiëntkarakteristieken, behandeling in de acute fase en uitkomsten te registreren krijgen ziekenhuizen inzicht in de kwaliteit van hun eigen zorg. Deze informatie wordt wekelijks teruggekoppeld en afgezet tegen de landelijke benchmark. Met deze spiegelinformatie kunnen ziekenhuizen de zorg aantoonbaar verbeteren.
Indicatorenset DASA
De DASA heeft een beknopte indicatorenset die is gericht op de acute en klinische zorg rond CVA-patiënten. In de beperkte kernset variabelen is gekozen voor:
- een goede case-mix, zoals de NIHSS bij opname;
- data rond de verwijsdynamiek intraveneuze trombolyse (IVT) en intra-arteriële trombectomie (IAT);
- een uitkomstmeting na 3 maanden voor alle patiënten en in alle ziekenhuizen (modified Ranking Scale).
Een deel van de indicatorenset van de DASA wordt gepubliceerd op de Transparantiekalender.
Aanpassingen modified Rankin Scale
De afgelopen tijd heeft de clinical audit board van de DASA met de Nederlandse Vereniging voor Neurologie (NVN) gesproken over het vastleggen van de modified Rankin Scale (mRS). Zowel ziekenhuizen als de NVN hebben twijfels geuit over in hoeverre het zinvol is om deze indicator in de huidige vorm te blijven registreren. We geven u via een notitie duidelijkheid over de stappen die we zetten met aanpassingen voor de mRS indicator.
Codman dashboards van DASA
Op de Codman dashboards vindt u de resultaten van uw eigen ziekenhuis binnen de DASA, op verschillende kwaliteitsindicatoren. U kan hiermee interactief kijken naar de eigen data en hier filters op toepassen. Zo kan u bbijvoorbeeld specifieke populaties bekijken, zoals young strokes. Ook kan u de resultaten vergelijken met andere ziekenhuizen en de landelijke benchmark. Deze dashboards worden nog doorontwikkeld, zodat u ze ook kan gebruiken tijdens regio-overleggen. Dan kan u bijvoorbeeld de doorlooptijden voor doorverwezen IAT-patiënten binnen uw regio in meer detail bekijken.
Clinical Audit Board DASA
De clinical audit board (CAB) van de DASA-registratie bestaat uit een brede vertegenwoordiging:
- dr. Paul Nederkoorn, voorzitter, neuroloog AUMC – locatie AMC
- dr. Leo Aerden, neuroloog Reinier de Graaf Gasthuis
- dr. Irem Baharoglu, neuroloog Haaglanden MC
- dr. Ido van den Wijngaard, neuroloog Haaglanden MC
- prof. dr. Frank-Erik de Leeuw, neuroloog Radboud UMC
- dr. Anil Tuladhar, neuroloog Radboud UMC
- Inge van Uden, neuroloog Catharijne Ziekenhuis
- dr. Hester Lingsma, adviseur CAB, onderzoeker/epidemioloog EMC
- Lotte Stolze, arts-onderzoeker DICA
- dr. Laurien Kuhrij, postdoctoraal onderzoeker LUMC
- Han Schnitzler, patiënt vertegenwoordiger, bestuurslid hersenletsel.nl
- prof. dr. Wim van Zwam, radioloog Maastricht UMC
Vragen of opmerkingen
De DASA is ondergebracht bij de Dutch Institute for Clinical Auditing: DICA. Heeft u praktische vragen of opmerkingen over de DASA-registratie of wilt u zich hiervoor aanmelden? Neem dan contact op met de servicedesk van DICA en MRDM Support (dica-servicedesk@mrdm.nl of 088 – 570 00 10). Met inhoudelijke vragen, suggesties of opmerkingen over de DASA-registratie kan u bij ons terecht via vereniging@neurologie.nl.
