Vrij gevestigd of in dienstverband
Neurologen werken in een dienstverband met het ziekenhuis (60%) of als lid van een vrij gevestigde maatschap (40%). De politiek wil grip op de zorg(kosten) houden. Politieke partijen veronderstellen dat er flink kan worden bespaard door alle medisch specialisten in loondienst te brengen. Diverse rapporten trekken dat sterk in twijfel, maar in juli 2021 heeft de Tweede Kamer een motie aangenomen die de regering oproept om alle vrij gevestigde medisch specialisten in loondienst te brengen. Het in 2022 gesloten Integraal Zorgakkoord (IZA) geeft daar richting in: de medisch specialisten moeten door hun manier van werken en optimale gelijkgerichtheid (zie hier onder) zelf de meerwaarde aantonen van het voortbestaan van de mogelijkheid tot vrije vestiging. De Federatie Medisch Specialisten coördineert de discussie hierover.

Dienstverband
Bij de belangenbehartiging voor neurologen in dienstverband werken we nauw samen met de Landelijke vereniging van Artsen in Dienstverband (LAD). De Arbeidsvoorwaardenregeling Medisch Specialisten 2021 zorgt samen met de Cao Ziekenhuizen voor een betere werk- en inkomenspositie voor neurologen in dienstverband en daarnaast voor meer mogelijkheden om veilig en gezond te werken.

MSB’s
Veel medisch specialisten in vrij beroep zijn lid van het Medisch Specialistisch Bedrijf (MSB) in hun ziekenhuis. Het MSB werkt nauw samen met de raad van bestuur, onder andere om het kwaliteitsbeleid van het ziekenhuis te verbeteren. De Federatie Medisch Specialisten organiseert meerdere keren per jaar zogenaamde ‘collectievenbijeenkomsten’. Daarin wisselen de voorzitters van de MSB’s ervaringen uit en worden zij bijgepraat over de laatste ontwikkelingen op onder andere financieel en organisatorisch gebied.

Gelijkgerichtheid
Het samenwerkingsmodel tussen medisch specialisten en de raad van bestuur heeft geleid tot meer gelijkgerichtheid tussen beide partijen. Er zijn geen verschillende ‘eilandjes van maatschappen’ meer in het ziekenhuis, maar er wordt goed samengewerkt op het gebied van kwaliteit, veiligheid en doelmatigheid. Er worden heldere afspraken gemaakt over de gesprekken met zorgverzekeraars, investeringen in medische apparatuur en innovaties. Maar ook over de manier waarop onderwerpen als ‘juiste zorg op de juiste plek’ en ‘gezond en veilig werken’ worden ingevuld.

Arbeidsmarkt
Een groeiende groep medisch specialisten heeft problemen om een vaste aanstelling binnen het eigen specialisme te vinden. Het Capaciteitsorgaan maakt ramingen voor een vrij lange termijn, waarin veel kan veranderen. Sinds eind 2023 voert de NVN jaarlijks overleg met het Capaciteitsorgaan om ervaringen van de werkvloer in te brengen die toekomstramingen kunnen beïnvloeden.
Ook is er al jaren sprake van een nullijn of minimale groei van het budget voor de ziekenhuiszorg. Hierdoor kan het aantal arbeidsplaatsen niet worden uitgebreid. En aan de andere kant zorgt de toenemende vraag naar acute (neurologische) zorg voor steeds grotere werkdruk. Deze arbeidsmarktproblematiek is dus zeer complex, er is geen eenvoudige snelle oplossing voor.

Loopbaan en loopbaanmonitor
De loopbaan van aios tot pensionering kent verschillende fasen. Over hoe specialisten dit beleven, de combinatie met privéomstandigheden die veranderen en wensen in de verschillende fasen is weinig bekend. Om hierover een beter beeld te krijgen zette de Federatie Medisch Specialisten, samen met de LAD en De Jonge Specialist, in het voorjaar van 2022 voor het eerst de Loopbaanmonitor onder alle medisch specialisten uit. In het voorjaar van 2024 is de tweede uitgezet. Ook veel neurologen vulden beide in, waardoor er naast een nulmeting voor alle medisch specialisten en een specifieke rapportage voor neurologen in 2022 nu ook rapportages zijn over de uitkomsten voor alle medisch specialisten en de neurologie in 2024. We geven een vergelijking van de belangrijkste resultaten van 2024 in een samenvattend document.
De VAAN maakte een aantal infographics:

• 2024 – infographic neurologen
• 2024 – infographic neurologen in opleiding
• 2022 – infographic neurologen
• 2022 – infographic neurologen in opleiding